Эпилепсия ежегодно выявляется у 5 миллионов человек во всем мире. Заболевание лечится годами, а его приступы случаются в самый неподходящий момент. Лечение медикаментами не приносит облегчения трети от всех пациентов. Поэтому специалисты рекомендуют использовать и дополнительные методы для предотвращения припадков. Очень эффективна кетогенная диета, суть которой заключается в большом количестве жиров вместо сахаров.
Особенности кетодиеты при эпилепсии у взрослых
Еще в Средние века лекари прописывали особую диету страдающим припадками. Она заключалась в голодании, благодаря которому организм пациентов перестраивался и частота приступов уменьшалась. Современный метод лечения диетой был разработан в 20-х годах XX века и применяется для терапии резистентных и тяжелых форм заболевания.
Суть метода заключается в ограничении углеводной и белковой пищи и замене ее жирами. При эпилепсии у взрослых больший результат приносит диета Аткинса, так как она проще в использовании. Режим питания заключается в употреблении на каждый грамм углеводов и белков 3-4 грамма жирных веществ. Небольшого объема углеводной и белковой пищи при диете хватает, чтобы обеспечивать нормальную деятельность клеток без побочных эффектов.
Кето диета предотвращает припадки при форме болезни, не поддающейся лекарственным препаратам. Питание важно сочетать с медикаментозным лечением и проводить под наблюдением врача. При этом важно тщательно измерять и отвешивать количество потребляемой пищи.
Эпилептикам следует соблюдать те же принципы питания при диете, что и здоровым людям:
- Здоровая пища. Запрещены «фастфуд», газированные напитки, высококалорийные изделия.
- Баланс витаминов и микроэлементов. Их достаточное содержание поддерживает все жизненно важные обменные процессы.
- Порционность. На день для пациентов с эпилептической болезнью определяется конкретное количество белков, жиров и углеводов.
Почему кетогенная диета эффективна при эпилепсии
Главная роль в кетогенной диете отведена продуктам с высоким содержанием липидов. Остальная часть калорий обеспечивается белками. Минимальное содержание углеводов необходимо для активизации метаболических процессов.
При кетозе из липидов, получаемых извне, синтезируются кетоновые тела. Попадая в головной мозг, кетоны вызывают противосудорожный эффект. Чем больше их в организме, тем меньше вероятности возникновения приступов у эпилептиков. Активный обменный процесс имитирует состояние голодания у пациентов, благодаря чему припадки прекращаются на долгие годы или исчезают навсегда.
При большом содержании углеводов расщепляется глюкоза, которая подавляет действие кетоновых тел. Поэтому при диете абсолютно запрещено любое количество сахара, он сводит на нет все лечение. В основном кетогенная диета назначается для детей, но для взрослых она также результативна. Иногда такой рацион – единственное эффективное лечение для эпилептиков.
Какие продукты запрещены для эпилептиков
Вся пища, которую следует исключить из рациона, содержит много сахара или крахмала. В зависимости от особенностей и потребностей конкретного пациента подбирается меню питания. В список запретов при кетогенной диете входят:
- кондитерские изделия;
- любые продукты из муки (макароны, вареники, хлеб);
- сахар;
- продукты с нулевым процентом жирности;
- алкогольные напитки;
- напитки с кофеином;
- газировка;
- овощи с высокой концентрацией крахмала (картофель, батат, тыква);
- сладкие ягоды и фрукты (абрикосы, груша, персик, малина, черешня, клубника);
- бобовые.
При соблюдении кето диеты при эпилепсии у детей категорически запрещены любые сладости, чай и кофе. Даже маленькая доза приближает пациента к повторному припадку.
Противопоказания для назначения кетогенной диеты при эпилепсии
При назначении кетогенной диеты важно учитывать индивидуальные особенности человека, хронические заболевания и сопутствующие патологии. Повышенное содержание липидов в меню противопоказано людям со следующими болезнями:
- печеночная и почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- аллергии на конкретные продукты;
- заболевания обменных процессов;
- атеросклероз;
- заболевания поджелудочной железы;
- нарушения коры головного мозга;
- патологии всасывания веществ в стенках кишечника;
- острые воспалительные процессы;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Также при патологиях кетолиза, процесса расщепления жиров на кетоновые тела, кетогенная диета противопоказана. Она может привести к избыточному накоплению жировой ткани и повторным припадкам эпилепсии.
В меню пациента при кетогенной диете должны преобладать растительное масло, масла животного и растительного происхождения, молочная продукция с высоким процентом жирности. Авокадо, сыры, орехи служат дополнительным источником липидов. Остальную часть рациона должны составлять яйца, рыба и мясо, а фрукты и овощи занимают самую незначительную часть питания.
Исследования эффективности кетогенной диеты
Не все ученые высказываются в пользу лечения диетой с большим содержанием липидов. Но многие исследования показывают ее высокую эффективность как у взрослых, так и у детей. Кето диета при эпилепсии у детей приносит облегчение при формах, резистентных к фармакологической терапии.
В исследовании, которое проводилось в Российской Федерации, принимали участие 100 детей от 1 года. Оно длилось три месяца. Участникам давали высокожирную пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами. По истечении этого срока у 10-15% пациентов после начала кетогенной диеты отмечалось полное исчезновение судорожных приступов, а у каждого третьего участника частота возникновения снизилась минимум на 90%. У более чем 50 детей частота припадков снизилась на 50%. Побочные эффекты были минимальны.
Другое исследование было проведено с участием 1084 человек с тяжелой формой эпилепсии. У 60% тех, кто начал кетогенную диету, наблюдалось снижение частоты припадков на 50%, а у оставшейся части пациентов – на 90%. Основываясь на этих данных, совет ученых из 26 врачей посчитал кето диету эффективной (21 из 26) у детей с эпилепсией, не реагирующей на два или три противосудорожных препарата.
Консультация с врачом перед назначением кето диеты
Переходить на кетогенную диету лучше под наблюдением врача. Он проконсультирует пациента по поводу возможных побочных эффектов питания и назначит лабораторные исследования для отслеживания состояния здоровья. Также к врачу следует обратиться взрослым пациентам с эпилептической болезнью, чтобы узнать, подходит ли им такое лечение диетой.
Специалист может посоветовать начать переход на другой рацион в стационаре. Введение продуктов, богатых липидами, производится после суточного голодания. В течение 2-4 дней норму суточного потребления жирных веществ увеличивают до 70% рациона. Все это время специалисты следят за уровнем глюкозы и кетонов в моче. Затем ребенка выписывают для продолжения кетогенной диеты дома.
Итак, эффективность кетогенной диеты при эпилепсии научно доказана. Диета заключается в высоком потреблении липидов, благодаря которым вырабатываются кетоновые тела, оказывающие противосудорожное действие. Кетогенная диета назначается с 1 года и часто является единственным лечением при тяжелых формах эпилепсии.
